もの忘れと認知症は違う？
リハビリ2024-11-13
櫻訪問リハビリテーションの櫻本でございます。
皆さん、「昨日の食べた昼ごはん」のメニューは思い出せますか？
私はよーく考えれば思い出せる程度でしょうか、思い出せましたか？
最近もの忘れが酷くて…何をしようとしたんだっけ🤔？など
ご家族様や周りのご友人など、はたまたご自身に思い当たる節があって、これって認知症⁉️
なんて、思われる事がありますでしょうか？「もの忘れ」と「認知症」は異なるものです❗️
そんな違いを分かって頂き、認知症の理解を少しでも深めて頂こうと思います🙇♂️
目次
もの忘れと認知症の違い
◯もの忘れとは
もの忘れは特定のエピソードの一部を忘れることを指します。
はじめにお話していた、「お昼ご飯のメニュー」を思い出せないのは物忘れです
でも、ふとした時や考えれば「何を食べたか」を思い出す事はありますよね？
◯認知症とは
認知症ではエピソードそのものが失われます。
例えば、「お昼ご飯のメニュー」を忘れてしまったと「お昼ご飯を食べたこと」を忘れてしまうでは大違いです
よくドラマで「メシはまだか？」というシーンはご飯を食べた「エピソード」そのものを忘れてしまっています
認知症ってなんだ？
じゃあ、認知症って何にも覚えていない事なのかと言えばそうではありません🤔
認知症とは、「一度正常に発達した認知機能が、後天的な脳の機能障害によって全般的に低下し、社会生活や日常生活に支障をきたすようになった状態。それが意識障害のないときにみられる」と定義されています
ここに記されている一度正常に発達した認知機能とは記憶、見当識、言語、認識、計算、思考、意欲、判断力などが含まれています
では、認知症の症状とはどんなものがあるでしょうか？
大きく分けると2つの症状が現れ、「中核症状」と「周辺症状」の2つです
◯中核症状
記憶障害を軸とする認知機能障害
◯周辺症状
幻覚や妄想などの心理症状と、脱抑制等の行動異常のことを言います
意識障害がない時とは？
意識を完全に失っている状態ではなく、眠りがち、会話や考えが混乱している、集中力の欠如などが含まれます。老人性のせん妄状態、薬物、飲酒による酩酊状態も意識障害に含まれます。そのような状態にない中で一度獲得された認知機能が脳の障害によって低下している状態を認知症と定義しています
中核症状とは
わかりやすい中核症状について例を挙げてみましょう❗️
・今までは出来ていたことが出来なくなってきた
・話の理解が出来ず、つじつまが合わない事が増えた
・日付、時間、場所が分からない
・日常生活に支障をきたすようなもの忘れが多くなった
中核症状は記憶障害が軸にありますが、見当識・失語・失行・失認・遂行機能障害があげられます
◯記憶障害とは
認知症による記憶障害とは、「記憶の記銘(きめい)」と「記憶の把持(はじ)」の障害
自分の体験した出来事や過去についての記憶が抜け落ちてしまう事を指します
◯見当識障害とは
見当識障害は大きく3つに分けられ、時間・場所・人
自分が置かれている状況が把握できず、「いつ・どこ」がわからない、時間の感覚を失い、自分と他人との関係性が分からなくなる事を指します
◯遂行機能障害とは
計画を立て、実際に行動を行う能力
物事を論理的に考え、計画を立てて効率的に実行することが困難になり、予期せぬトラブルに対応が出来ず、手順を言われても理解が困難な事を指します
◯失語とは
言葉を司る脳の部位が正常に機能せず、聴く・話す・読む・書くといった言葉に関する機能に障害が出ます
例えば、言葉は理解しているが言葉を発する事が出来ない、言葉の理解が出来ず言葉を流暢に発する事はできるが意味不明な言葉が多い
◯失行とは
身体機能的には問題ないにも関わらず、過去に一度身につけた一連の動作を行う機能が低下することを指します
食事や書字ができない、ズボンに腕を通してしまう、ボタンをかけ間違える、ハサミの使い方が分からないなど
◯失認とは
体の感覚を司る目・耳・鼻・舌・皮膚等に問題がないにもかかわらず、視覚・聴覚・触覚・嗅覚・味覚の五感に関係する認知能力が正常に働かなくなる事を指します
物が何かわからなくなり、時計を見てもハサミと答えたり、顔を見ても表情がわからない、音を聞いても何かわからないなど
予防できる認知症！？
認知症には実は4つの種類があります💁♂️
・アルツハイマー型認知症
・レビー小体型認知症
・前頭側頭葉型認知症
・脳血管性認知症
今話題のアルツハイマー病による軽度認知障害および軽度の認知症の進行抑制「レカネマブ」ではなく
実は1つだけ、誰でも予防できる認知症があります❗️
それは、「脳血管認知症」です❗️
動脈硬化、高血圧、糖尿病、心疾患、脂質異常症、喫煙により脳梗塞や脳出血を発症して脳血管認知症に陥ります。
生活習慣によって引き起こされる事が多いため、予防ができる認知症と言えます✨
まとめ
もの忘れと認知症の違いはお分かり頂けたでしょうか？
途中、難しい用語が多かったと思いますが単に記憶障害だけが認知症ではないという事を理解して頂ければと思います🙇♂️
認知症を発症すると、妄想や暴言・暴力など精神的な症状も出てくる場合もあります。
周りの人達の理解や協力によってその人らしい生活が送れるように、少しでも頭の片隅に覚えておいて下さい😁